← свернуть обратно
Медицинские статьи: Наркология
Оглавление
РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОМАНИИ. АКТУАЛЬНОСТЬ. ПЕРСПЕКТИВЫ

РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОМАНИИ. АКТУАЛЬНОСТЬ. ПЕРСПЕКТИВЫ

 

Когда в девяностые годы Россию, совершенно неожиданно для нее самой, захватила наркоэпидемия, начался активный поиск средства, метода, приема, которые могли бы раз и навсегда покончить с проблемой, быстро и эффективно избавить от трагической зависимости. Сотни тысяч наркоманов и их близких метались по стране в надежде получить чудодейственное средство. Шли годы, копился опыт, развивалась наука. Как сегодня можно справиться с наркоманией? Об этом мы беседуем с генеральным директором ОАО "Областной реабилитационный центр для лиц, страдающих наркоманией " Вячеславом Стебневым.
- Вячеслав Иванович, в свое время ходили легенды: Кто-то шепнул больному заветное слово, и тягу как рукой сняло, кто-то попал на операцию, после которой в мозгах наступило просветление...
  - Хочу сразу повести нашу беседу в профессиональном русле. Сегодня проблема наркомании в нашей стране, в нашем конкретном регионе может быть решена только при последовательном и планомерном проведении трех основных составляющих антинаркотической государственной политики, а именно: действенной профилактики, эффективной работы правоохранительных органов, профессиональной системы лечебно-реабилитационных мероприятий. Каждая из перечисленных составляющих должна реализовываться в полном объеме, в противном случае система становится неэффективной. Что касается лечения и реабилитации наркомании, то в этом вопросе необходимо четко расставить все акценты. Лечение (т.е. медикаментозное купирование абстинентного синдрома или выведение из наркотической интоксикации) без дальнейшей длительной профессиональной реабилитационной программы не дает эффекта вообще - практически все возвращаются к повторному употреблению наркотика. Только длительная реабилитация может создать условия для длительного и стойкого отказа от употребления наркотиков.
- А как можно в целом сегодня охарактеризовать ситуацию в России с незаконным оборотом наркотиков?
  - По данным Госнаркоконтроля РФ, в 2008 г. опыт употребления наркотиков в России имеют около 5,9 миллионов человек, или примерно 4% населения. Однако наркополицейские сразу же подчеркивают, что реальные цифры превышают официальную статистику в 5-7 раз, поскольку она не учитывает анонимных наркоманов и смерть от сопутствующих заболеваний. Подавляющее число наркоманов - это люди не старше 30 лет. За последнее десятилетие количество ежегодно регистрируемых в России правонарушений, связанных с наркотиками, выросло в 15 раз, число установленных случаев торговли наркотиками – в 80 раз, а организованных преступлений в сфере наркотиков – почти в 6 раз. До 2001 года правоохранительными органами выявлялось до двухсот тысяч преступлений данной категории. Из незаконного оборота изымалось до 50-60 тонн наркотических средств. Начиная с 2001 года наблюдается тенденция к снижению числа зарегистрированных правонарушений, связанных с наркотиками. Следует признать, что на сегодняшний день российское общество стоит перед лицом настоящей эпидемии - эпидемии, угрожающей не только здоровью и жизни отдельного человека, но и влияющей на все аспекты жизнедеятельности общества в целом. Так, по данным западных социологических исследований, превышение 3-х процентного порога заболеваемости наркоманией напрямую ведет к разрушению экономики страны и, как следствие, к разрушению всего общества в целом. Особую остроту проблема наркомании приобретает в последнее время еще и в связи с тем, что более 30% потребителей наркотиков сегодня являются ВИЧ-инфицированными, и, следовательно, скоро наше общество столкнется уже со второй эпидемией - эпидемией СПИДа.

- Сейчас в нашей области многие структуры и учреждения занимаются проблемой наркомании, многие заявляют о том, что лечат наркоманию, исцеляют от наркомании, кодируют от наркомании, кстати, многие при этом называют себя реабилитационными центрами. Вы говорили, что лечение наркомании без реабилитации бессмысленно, а что же такое реабилитация с научной точки зрения?   - Президент России Дмитрий Анатольевич Медведев на заседании Совета Безопасности по вопросу совершенствования государственной политики в области борьбы с распространением наркотиков отметил, что «Нам необходимо, – совершенствование системы профилактики наркомании. И, конечно, здесь давно пора смещать акцент с силовых и запретительных способов решения проблемы на лечение, а затем на реабилитацию после этого лечения и меры профилактики. Необходимо создавать и новые центры лечения и реабилитации больных, центры, которые способствуют возвращению к нормальной жизни людей, которые страдают наркотической зависимостью». В своем выступлении Председатель Государственного антинаркотического комитета, директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков Виктор Иванов на пресс-конференции в пресс-центре ВГТРК «Россия», состоявшейся 28 октября 2009 года отметил, что «Подавляющее большинство государственных наркологических учреждений (стационары и диспансеры) оказывают медицинские услуги только по детоксикации, что обуславливает низкую эффективность работы наркологической службы – не более 9 процентов годовых ремиссий. И это в ситуации ничтожно малого количества обратившихся за помощью». По определению НИИ наркологии Минздрава РФ, реабилитация наркологического больного - это система медицинских, психологических, образовательных, воспитательных, социальных, трудовых, правовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию, реинтеграцию в общество при условии отказа от приёма наркотических веществ. Это общее определение реабилитации, с практической точки зрения, нуждается в следующих дополнительных критериях, которым обязательно должна соответствовать по-настоящему эффективная реабилитационная программа: 1) продолжительность стационарного (закрытого) этапа реабилитации должна быть не менее трех месяцев; 2) в составе реабилитационного центра должны работать
психиатры-наркологи, психологи и психотерапевты, социальные педагоги и педагоги дополнительного образования, консультанты по химической зависимости;
3) достаточная материально-техническая, обеспеченность реабилитационного процесса, что выражается в наличии подготовленных помещений, обеспечивающих длительное стационарное пребывание пациента. К примеру, в нашем центре на одного пациента приходится около 100 кв. метров общей и 40 кв. метров полезной площади, а соотношение пациент/сотрудники у нас составляет 1 к 3, т.е. на одного пациента приходится 3 сотрудников с высшим образованием.   - Расскажите, как возникла идея о создании такого центра.   Самарский областной реабилитационный центр для лиц, страдающих наркоманией существует уже 11 лет. Это одно из первых специализированных медицинских учреждений в России, созданных в непростое для страны время, в разгар наркоэпидемии и поисков спасительной панацеи от свалившейся беды — наркомании. Одиннадцать лет назад все начиналось практически с чистого листа. Тогда и понятия о реабилитации в наркологии не существовало, были только теоретические размышления. Нам помогло то, что имеется обширный опыт зарубежных ведущих центров тех стран, которые прошли через это. Изучая их опыт, мы и пришли к идее создания крупного реабилитационного центра. Возглавлял и направлял тогда всю работу по теоретическому обоснованию реабилитационной программы и ее последующему практическому воплощению генеральный директор Первой Самарской частной клиники Алексей Викторович Каменев. Сегодня Алексей Викторович является президентом Общероссийской ассоциации врачей частной практики, и антинаркотическая программа занимает одно из приоритетных мест в деятельности ассоциации, а Самарский областной реабилитационный центр для лиц, страдающих наркоманией, по сути, стал межрегиональным методическим и ресурсным центром для многих областей Российской Федерации.
-Многие врачи говорят о том, что наркомания неизлечима. К чему тогда такие колоссальные усилия?
  - Наркомания по официальному определению - заболевание хроническое, и последствия его остаются в психике человека на всю оставшуюся жизнь. Но
и мировой опыт, и практика России, и, в частности, нашего центра доказывают, что есть все возможные условия и все средства, чтоб человек вернулся в общество, создал семью, достиг профессиональных успехов. Тогда ремиссия может стать пожизненной. А, следовательно, в социальном, жизненном, если хотите, бытовом плане наркомания может излечиваться. Но добиться этого в один миг, с помощью сомнительных загадочных методик, невозможно. Процесс реабилитации - длительный, стационарный, во многом закрытый, с привлечением большого перечня специалистов.

- В обществе бытует мнение, что самое тяжелое в этой болезни - так называемая «ломка».
  - Как раз снятие «ломки» или физической зависимости решается быстро - в течение 5-7, максимум - 10 дней в любом лечебном наркологическом учреждении, но, увы, процесс дезинтоксикации (выведения наркотиков из крови) не имеет никакой эффективности, механизмы, запустившие патологическое влечение к наркотику, остаются. И в 97% случаев человек вновь срывается... Так что лечение без реабилитации бессмысленно. Причем не надо думать, что это дело только наркозависимого. Не стоит забывать, что речь идет о заболевании эпидемического характера. Страдающий наркоманией в течение года вовлекает в незаконное употребление наркотиков от 5 до 10 человек. Так начинает работать его патологически извращенная психика. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что большинство наркоманов - молодые люди. Это не случайно. Именно молодежь отличается склонностью к рискованному поведению, желанием выделиться, доказать свою "взрослость". И дело государства и всего общества - спасти молодежь от пагубных пристрастий, сберечь свое будущее. Кроме того, было подсчитано, что один рубль, вложенный в реабилитацию, возвращает в экономику страны в четыре раза больше. Налицо и экономический позитивный эффект, и сохраненные живые души...   - Ваш центр приобрел широкую известность...   - Да, география наших реабилитантов очень обширна. У нас проходили реабилитацию пациенты из Оренбурга, Пензы, Перми, Ростова, Саратова, Татарстана, Сибири, Сахалина, даже из Москвы и Московской области. А коллеги из США, Франции, Канады приезжали за  опытом.
- Что нового вы можете предложить им?
  - Сегодня наш центр в своем арсенале имеет уникальные наработки по использованию немедикаментозных методов лечения: это применение физиотерапевтических методик транскраниальной электростимуляции, глубокие практические наработки в области использования крайне высоких частот, биорезонансная терапия. Для зарубежных специалистов в области реабилитации этот наш опыт представляет огромный интерес. Настоящее "ноу-хау" представляет и сама организация нашей работы: последовательное разделение реабилитационной программы на ступени, их внутреннее, методическое наполнение, эффективное взаимодействие служб и специалистов, предупреждение профессионального "выгорания" сотрудников, создание системы безопасности и многие иные аспекты, составляющие тонкую, но весьма надежную ткань реабилитационного процесса. Нельзя забывать, что зарубежные специалисты работают в принципиально ином социальном и правовом поле. Им, как правило, не приходится беспокоиться о том, чтобы пациент пришел на лечение: он или приходит сам, или по решению суда. Опыт работы в наших условиях привел к необходимости создания системы мотивации на лечение. Работа наших специалистов на амбулаторном этапе с самим наркоманом и с его ближайшими родственниками позволяет осознать болезнь и развить у больного желание стать здоровым, а это первый, но необходимый шаг на долгом и трудном пути выздоровления. Для оперативности у нас установлен круглосуточный телефон горячей линии (846-372-09-30), а также имеется сайт в сети Интернет (http://www.narkospas.ru).  Зарубежные эксперты признают нашу работу весьма эффективной. Но, пожалуй, самым главным успехом нашего центра является показатель годичной ремиссии, на 2009 год он составил 72%, и это результат, сопоставимый с данными ведущих мировых реабилитационных центров. Сегодня путь, пройденный Областным реабилитационным центром, это тысячи спасенных жизней, сохраненных семей, это восстановленная вера в то, решение у проблемы наркомании все-таки есть!
- Что бы вы хотели пожелать тем, кто лицом к лицу столкнулся с наркоманией?
  - Я очень хорошо знаю чувства и мысли этих людей и понимаю, что они нуждаются не в лозунгах и не в громких фразах. Они нуждаются в долговременной и кропотливой работе, работе, которая будет сделана с большим участием и самоотдачей специалистов. Желаю им терпенья, настойчивости и понимания в борьбе с этим социальным недугом.



Статья подготовлена специально для medef.ru, клиника "Областной реабилитационный центр для лиц, страдающих наркоманией"

Врачи по Наркология

trezv
Шестаков Алексей Вадимович
Argenter
Кургузкин Павел Алексеевич
kirillafan
Афанасенко Кирилл Александрович
главный врач
stebnevvi
Стебнев Вячеслав Иванович
narkolog
Бабенко Ярослав Анатольевич
все врачи по Наркология →
Технопромсервис мембранно вакуумный пресс http://vacuum-press.ru/.
Авторизация
Восстановление пароля
Для того чтобы создавать сообщения, задавать вопросы и т.д., вы должны быть зарегистрированы. Если вы регистрировались, введите логин и пароль ниже. Если нет, пройдите несложную процедуру регистрации.