ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ – это заболевание, в основе которого лежит образование камней в желчных путях. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ • В Европейских странах встречается у 30-38% жителей • У людей старше 70 лет ее частота превышает 40% • Женщины страдают в 6-7 раз чаще мужчин ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЮ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ 1. Застой желчи в желчных путях 2. Воспаление стенки желчного пузыря 3. Нарушение обмена веществ, приводящее к повышению литогенности желчи ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ КАМНИ БЫВАЮТ • ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ ( 5-7%) • ПИГМЕНТНЫЕ (5-6%) состоят преимущественно и билирубина • ИЗВЕСТКОВЫЕ (4%) содержат до 50% карбоната кальция • СМЕШАННЫЕ (86%) КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ ЖКБ 1. ЛАТЕНТНАЯ (бессимптомная) 2. БОЛЕВАЯ (печеночная, желчная колика) 3. СТЕНОКАРДИТИЧЕСКАЯ 4. ДИСПЕПСИТЕЧКАЯ 5. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ 6. ОСЛОЖНЕНИЯ ЖКБ (механическая желтуха, острый и хронический панкреатит, острый холангит, острый холецистопанкреатит, рак желчного пузыря). МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЖКБ 1. КЛИНИЧЕСКИЕ 2. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА: • УЗИ • РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ • КТ, МРТ • ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА 3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЖКБ ВО ВСЕХ СТРАНАХ МИРА - ЯВЛЯЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖКБ 1. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ • ЛИТОЛИЗИС ( применение препаратов хено- или уродезоксихолевой кислоты) • ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ 2. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ • При расположении камней в желчном пузыре (эндоскопическая или открытая холецистэктомия). • При расположении камней в желчных протоках (холедохолитэктомия, эндоскопическая папиллосфинктеротомия с удалением камней, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия). • При расположении камней в желчном пузыре и желчных протоках (сочетание вышеназванных операций).
