Постстационарная реабилитация стоматологических больных

 ПОСТСТАЦИОНАРНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

 

БАТЫРОВ Т.У.

 

АО « МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА

     Реабилитация стоматологических больных в постстационарном периоде является обязательным  и важным компонентом единой системы комплексного лечения. Она должна проводиться у больных,  которые лечились в специализированном стационаре челюстно-лицевой хирургии по поводу воспалительных заболеваний и   травм челюстно-лицевой области. Основными целями такой реабилитации являются:

• профилактика инфекционно-аллергических осложнений;
• нормализация и стимуляция процессов заживления мягких и костных тканей;
• восстановление утраченного объема костной ткани;
• замещение дефектов и воссоздание целостности зубных рядов;
• восстановление нарушенных функций жевания, глотания и речи;
• профилактика (функциональной перегрузки пародонта, жевательных мышц височно-нижнечелюстного сустава);
• психо-социальная адаптация пациента.

 

   Для достижения этих целей, нами предложено  организовать специализированный  (рис 1) реабилитационный пункт в одном из стоматологических поликлиник города или лучше, при челюстно-лицевом стационаре, для долечивания и коррекции дальнейшего лечения, ЛФК, физиолечения, специальной гигиены, санации и протезирования полости рта. Очень важным звеном реабилитации является психологическая и социальная адаптация больного, при котором более эффективным методом признана работа в Причине [1,2]

Рис1.  ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ  С ТРАВМАМИ       

                                           ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

 

   
                 ДИАГНОСТИКТИ             ОТДЕЛЕНИЯ                    ЛЕЧЕБНЫЕ

                                                      К  А  Б  И  Н  Е  Т  Ы

Рентген-компьютер-ной диагностики

Функциональной диагностики

Терапевт-ической стоматологии

 

Лечебной физической культуры

Ортопедической стоматологии

Хирурги-ческой стоматологии

Психологической адаптации и реабили- тации

1.  Долечивание в пункте реабилитации:

Лекарственная коррекция воспалительных и аллергических реакции.

Коррекция и (или) снятие назубных шин.

Санация полости рта-лечение: зубов, слизистой десны, тканей парадонта и снятие

                                                        зубных отложении.

Удаление корней зубов, экзостозов: Операции на десневом  пародонте (гингивотомия,

                                                            гингивэктомия,кортикотомия,гингивопластика и т.д.)

Вторичная (косметическая) пластика кожи лица.

Мио гимнастика лица и шеи, механотерапия.

Ирригация  и гидромассаж полости рта,  ваккумассаж десен.

Физиолечение: СВЧ-терапия , фонофорез или электрофорез лекарств, магнитотерапия

                            Лазеротерапия,  СКЭНАР-ДЭНАС-терапия или другие виды   

                            электростимуляции.

 

 Рациональное зубопротезирование:

изготовление временных функциональных  съемных протезов; изготовление постоянных мостовидных протезов; изготовление бюгельных протезов; изготовление сложно-челюстных конструкции.

 Обучение гигиеническим навыкам по уходу за полостью рта:

при наличии в полости рта назубных шин, других фиксирующих устройств, после снятия шинируюше - фиксирующих устройств, во время лечения зубов и слизистой полости рта,

после операции удаления зубов и корней, экзоостозов, во время протезирования ,при ношении зубных протезов.

2. Коррекция психологического состояния больного с привлечением психотерапевта         

    или психолога (желательно с применением методик работ в Причине-по  Гоч  В.П.).

3.   Контроль эффективности лечения и постстационарной реабилитации:

Рентген (КТ) исследования динамики консолидации  (через 1,3,6,12 месяцев)

Проведение функциональных проб жевания

Реографические исследования

Мастикографические исследования

Гнатодинаамографические исследования

Результаты ЛОР исследовании* (удовлетворительный, неудовлетворительный).

Результаты офтальмологических исследовании*  (удовлетворительный,     

                                                                                      неудовлетворительный)

Результаты неврологических исследовании*(удовлетворительный,      

                                                                                    неудовлетворительный)

 Косметическая состоятельность вторичной кожной пластики лица и шеи (1-3-6-12мес.)                                                      (удовлетворительная неудовлетворительная)                                                                         

Гигиеническое состояние полости рта ( удовлееворительное, неудовлетворительное)   Психологическая уравновешанность (гармоничность): (достигнута, недостигнута)

 

*Исследования проводятся соответствующими специалистами.

 

   Таким образом предложенная схема послестационарного лечения больных с воспалительными процессами и травмами челюстно-лицевой области охватывает комплекс мероприятии и  вполне может дополнить единую систему реабилитации в звене причинно-следственных связей.

 

Литература:

1.В.П. Гоч С.В.Белов." Причинные аспекты здоровья", интернет,2001г.

2. Батыров Т.У. «Психологические аспекты больного с травмой лица в звене причинно-следственных связей единой системы реабилитации» В кн. Материалы МНПК « Стратегия развития здравоохранения Республики Казахстан».  Алматы,  2003г. с.165-168.

Статья подготовлена специально для medef.ru, клиника "KSAPOCHLH(Казахстанский Союз Ассоциации Пластических,Оральных,Челюстно-лицевых Хирургов)"