Сахарный диабет II типа (сахарный диабет инсулиннезависимый) характеризуется относительной недостаточностью инсулина: повышением его потребности при нормальном синтезе. При этом типе диабета происходит снижение чувствительностью рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину, заболевание характеризуется хронической гипергликемией с развитием осложнений.
Среди всех типов сахарного диабета сахарный диабет II типа составляет 80% всех случаев. Среди них 80% страдают ожирением, еще больший процент пациентов, имеющих другие заболевания, такие как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром. При сахарном диабете II типа возможна постепенная трансформация в диабет I типа, однако в основном компенсация достигается без введения инсулина. Обычно сахарный диабет II типа возникает в возрасте старше 40 лет, но от первых симптомов до манифестации может пройти несколько лет.
• Заболевания, ассоциирующиеся с сахарным диабетом II типа (ожирение, АГ, метаболический синдром, поликистоз яичников)
• Пациенты с панкреатитом, гипертиреозом, акромегалией, феохромоцитомой, синдром Кушинга
• Пациенты, длительное время получавшие так называемую «диабетогенную» терапию - эстрогены, диуретики, кортикостероиды.
• Генетическая предрасположенность
• Гестационный диабет, рождение детей с массой более 4,5 кг – риск возникновения сахарного диабета II типа как для матери, так и для ребенка.
• Заболеванию часто предшествует так называемый метаболический синдром: ожирение, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена (повышение холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, изменение липидных фракций), а также повышение уровня мочевой кислоты.
• Характерно постепенное начало заболевания, симптоматика выражена слабо, часто сочетается с ожирением (80% больных с сахарным диабетом) и артериальной гипертензией.
• Заболевание характеризуется повышенной жаждой, увеличением выделения мочи, повышенной утомляемостью, снижением выносливости, повышенным аппетитом, судорожным мышечным синдромом ожирением.
• По мере прогрессирования заболевания появляется нарушение рефракции
• Характерны подверженность инфекционным заболеваниям кожи и мочеполовой системы, зуд
• Прогрессируют сенсорные нарушения
• Присоединяется снижение либидо, импотенция
• Атеросклероз – наиболее частое осложнение сахарного диабета II: ишемическая болезнь сердца (ИБС), атеросклероз сосудов нижних конечностей, головного мозга (с возможным развитием инсульта) и других крупных сосудов
