Лечение тонзиллитов может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение в период обострения хронического тонзиллита.
Ведущим направлением консервативного лечения является антибактериальная терапия, которая назначается на 10-14 дней.
Препаратами выбора являются следующие группы антибиотиков:
• Пенициллиновый ряд (бензилпенициллин)
• Полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин)
• Макролиды (эритромицин, сумамед)
• Цефалоспорины
Учитывая высокую чувствительность бетта-гемолитического стрептококка к пенициллинам, эта группа препаратов и в настоящее время не теряет своего значения. Однако короткий период действия пенициллинов (4-6 часов) ограничивает их выбор в пользу препаратов с возможностью введения 2-3 раза в сутки (амоксициллин). Высокой эффективностью и достаточной длительностью действия, позволяющей принимать препарат 1-2 раза в сутки, обладают цефалоспорины различных поколений, а также макролиды (сумамед).
• Назначаются противоаллергические средства (супрастин, тавегил), глюконат кальция
• Витамины (важным является достаточное поступление аскорбиновой кислоты)
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются по показаниям как жаропонижающие, болеутоляющие препараты
Аэрозольные и таблетированные антибактериальные и дезинфицирующие средства 4-6 раз в день (гекса-спрей, биопарокс, гексарал, йокс, фарингосепт, стрепсилс, грамицидин).
• Полоскания до 10-12 раз в сутки растворами шалфея, ромашки, соды, калия перманганата, ОКИ (нестероидное противовоспалительное средство).
• Тепловые процедуры на область шеи.
В период ремиссии больной находится под наблюдением семейного (участкового) врача (или врача-отоларинголога), который при необходимости назначает противорецидивное
лечение.
Местное лечение, проводимое ЛОР врачом (отоларингологом), включает отсасывание содержимого лакун, промывание лакун растворами антисептиков (гексоралом, фурациллином и др.), аэрозоли антибиотиков, фитонцидов.
На область регионарных лимфоузлов назначается УВЧ, ультрафонофорез интерферона, гидрокортизона, лазеротерапия и др.
