Цирроз печени – хроническое заболевание печени, являющееся исходом хронического гепатита и характеризующееся постепенной гибелью печеночных клеток с замещением их фиброзной тканью, и приводящее к развитию желтухи, портальной гипертензии и асциту.
Статистические данные
• Частота встречаемости цирроза печени – 2 - 4% населения
• Преобладающий пол – мужской
• Преобладающий возраст – старше 40 лет
Этиологические (причинные) факторы
• Вирусный гепатит В, С и Д
• Алкоголизм
• Некоторые наследственные болезни
• Хроническая сердечная недостаточность
• Прогрессирующая слабость, отсутствие работоспособности
• Снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, особенно после приема жирной пищи, диарея
• Периодически может появляться лихорадка
• Тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение печени
• Появление «печеночных знаков»: сосудистые звездочки на лице, груди, спине; «печеночные ладони» - покраснение ладонных и пальцевых возвышение; красный «лакированный» язык
• Синдром портальной гипертензии:
1. Увеличение селезенки (могут быть боли и тяжесть в левом подреберье)
2. Асцит (увеличение живота, расширенные вены передней брюшной стенки)
3. Варикозное расширение вен пищевода, желудка
• Кровоточивость слизистой оболочки носа, десен, синяки, кровоподтеки (связаны с нарушением образования протромбина и факторов свертывания крови)
• Желтуха
• Развивается анемия
• Нарушение эндокринной системы (нарушения менструального цикла, гинекомастия, атрофия яичек)
Большинство осложнений цирроза печени связаны со снижением ее синтетической функции и с портальной гипертензией.
1. Печеночная энцефалопатия – синдром, характеризующийся изменением личности, раздражительностью, порой агрессивностью, сонливостью, дезориентацией.
2. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в связи с портальной гипертензией (ЖК кровотечение усугубляет энцефалопатию и ускоряет наступление комы)
3. Печеночная кома.
