Консультации: Боли внизу левого бока.

редактировать Анонимно (15 мар. 16:17)

Боли внизу левого бока.
Здравствуйте доктор.На протяжении многих лет (около 10) мучиет боль в левом боку,точнее низ левого бока.Долго лечили по женски,но по результатам обследования заключение гинеколога-здорова. 2 года назад сделала МРT пояснично-крестцового отдела-остеохондроз п.-к. отдела позвоночника,дегенеративные изменения дисков L1-L2,L3-L4,L4-L5,L5-S1,жировая дегенерация в смежных субхондральных отделах тел S1.Циркулярная протрузия дисков L3-L4,L4-L5,L5-1.Заднемедиальная грыжа диска L4-L5 до 4,9мм,с компрессией переднего контура дурального мешка.Деформирующий спондилоартроз L3-S1,спондилоз L1-L-2,L3-S1.Дистрофический ретролистез L3,L5.Перенивральная арахоноидальная киста в просвете крестцового канала на уровне S2 слева. В декабре 2009г. находилась в стационаре .Обращением являлась опять же жалоба на невыносимые боли внизу левого бока,хотя сейчас уже боли и в пояснице и есть онимение в стопах и жжение в коленях и т.д.,но основная боль которая,простите выносит мозг,это низ левого бока. Заключение:гипестезия по ходу L5 слева. На МСКТ-миелографии на поясничном уровне-периневральная киста на уровне S2 слева 0,77см в сечении,не заполняется контрастом. Остеохондроз сегментов L1-L4 1-2 период, L4-S1 3 период. Стенозирование фораменальных каналов L5-S1 с обеих сторон. Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 0,6 см. с локальной компрессией дурального мешка. Rg-ПОП с функциональными пробами- ренгенпризнаки функциональной нестабильности тел L3,L4 по типу ретростилеза.Снижение высоты межпозвонкового промежутка L5-S1. Обызыствление на уровне L1 слева. Выписана на долечивание у невролога,предложена оперативное лечение-интерляминэктомия,удаление грыжи межпозвонкового диска L4-L5. Меня интересует насколько необходима операция на L4-L5 и именно это вызывает боль внизу левого бока? (ведь эта боль была когда еще не было грыжи).Должны ли мне сделать ЭМГ обследование ,нет полного обследования ЭМГ по S1,S2.Ваше мнение на мою ситуацию . С уважением Елена,47 лет.

--------------------------------------------------------------------------------

Анонимно (15 мар. 16:19)

Еще снимки мрт

Анонимно (15 мар. 16:21)

и еще

Medef (15 мар. 17:43)

Исключил ли гастроэнтеролог заболевание прямой и сигмовидной кишки, что также может возывать болевой синдром? Была ли консультация уролога? И каков характер боли, время возникновения, связь с движением, положением тела, актом дефекации, мочеиспусканием? Надеюсь, вертеброневролог ответит на Ваш вопрос подробнее, с учетом дополнительной информации от Вас.

Анонимно (15 мар. 18:49)

До того как попасть на прием к неврологу и нейрохирургу прошла обследование всего что вы перечислили. Здорова. Характер боли бывает ноющий практически постоянно,когда начинает болеть выше позвоночник боль как бы спускаеться до этого места и становиться невыносимой,отдает в пах и по прямой (спереди) ноги до колена,также есть боль в стопе.Но основная самая сильная -низ левого бока. Когда примерно 3 года назад началось обострение( до этого тоже была боль в этом месте,но она не была такой невыносимой),начиналась по нарастающей в вертикальном положении,позвоночник как бы каменел(ощущение стального прута),боль нередко сопровождалась рвотой и недержанием мочеиспускания. Потом рвота и недержание прекратилось,но боль осталась.Боль усиливается в вертикальном положении(стоя,при движении),поэтому передвигаться очень трудно и относительно успокаивается в горизонтальном. Проблемы с актом дефекации тоже есть.Раньше могла только со слабительными. Время возникновения может быть любым,реакция на смену погоды за несколько дней опять же болью.Принимаю анальгетики,но если позвоночник,спина после лекарств может успокоиться,то боль в боку может и становится слабее,но невсегда и только в положении лежа. Если прошлые годы промежутки между болями были в несколько дней,то сейчас они постоянны.(просто бывает в течении дня то слабее,то усиливаются). Большое спасибо,что откликнулись на мою проблему. Очень надеюсь получить ответ на сложившуюся ситуацию и рекомендации что делать дальше. С уважением Елена.

Helen (15 мар. 20:38)

По тому, что Вы написали, похоже, что боль и нарушение функций тазовых органов является следствием проблемы с позвоночником, но однозначно вопрос о хирургическом вмешательстве должен решаться совместно с неврологом, нейрохирургом, ортопедом-вертебрологом, после тщательного дообследования. Показания для оперативного вмешательства у вас присутсвуют, однако время, вид операции опредяляется после дообследования и повторных консультаций. Надеюсь на ответ специалиста - нейрохирурга, но, конечно, здесь нужна очная консультация.