Консультации: Подвывих и растяжение плечевого сустава...

редактировать Golden_fish (02 июн. 22:44)

Подвывих и растяжение плечевого сустава...
В конце марта врачи определили мышечно-тонический синдром, подвывих и растяжение связок левого плечевого сустава. Сначала я повредила плечо на физ-ре, потом упала прямо на него. Но это не самое главное. Плечо начинает болеть и уставать после 20 минут игры на скрипке. Возможно, до этого я его переиграла, т.к. приходилось по 4 часа заниматься.
Я проходила всякие лазеры, магниты, СМТ, массаж. Натирать мазями на ночь пробовали - фастум гель, живокост. Две недели ходила со слабой повязкой эластичным бинтом, движения плечом были ограничены, оно вроде и не переохлаждалось, и физические нагрузки были незначительные. Я только делала упражнения, какие врач сказал. Но ничего не изменилось. Плечо так же при нагрузках устает и начинает болеть, иногда при резких движениях хрустит. Ночью не могу уснуть, потому, что если неудобное положение принять, плечо как будто отекает и устает.
Почему нет улучшения? Может у меня диагноз не правильный или еще что-то? Мне нужно играть на скрипке, а из-за плеча это достаточно проблематично.

Helen (04 июн. 23:55)

Мышечная статическая нагрузка на плечевой сустав вследствие профессиональных перегрузок, да еще и наличие 2х травм левого плеча - это серьезная основа для формирования стойкого мышечно-тонического синдрома, который порой является и причиной смены профессии или хобби (скрипка).

У меня имеется вопрос - какая диагностика проводилась (рентген, МРТ, КТ)?

На фоне такого длительно протекающего синдрома могут начать развиваться и костные изменения - артроз, артрит, периартрит, поэтому необходимы ранняя правильная диагностика и лечение.

Для лечения этого синдрома имеются различные методы, часть из которых Вы уже пробовали.
Это - массаж, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры, остеопатия, медикаментозное лечение и тд.

Конечно, следует ограничить нагрузки на плечевой сустав, вызывающие болевой синдром. Необходимо обеспечить покой, а ЛФК, которую Вам назначали, нужно выполнять несколько раз в день.

"Почему нет улучшения? Может у меня диагноз не правильный или еще что-то? Мне нужно играть на скрипке, а из-за плеча это достаточно проблематично."
Я думаю, что диагноз правильный (исходя из описанных Вами симптомов), хотя возможно упустить какие-либо повреждения связачного аппарата, костных структур во время травмы - такие "недочеты" в диагностике встречаются. Но и при отсутствии таких повреждений при чистом мышечно-тоническом синдроме длительность его может составлять недели, месяцы и еще дольше, тем более при продолжающихся занятиях на скрипке. (Думаю, стоит приостановить эти занятия).

Helen (08 июн. 23:40)

"Мне делали ренген, но только один снимок ( знакомые медики сказали, что снимки должны быть с разных позиций, дословно не помню). Никакого другого обследования не было. Советовали сделать МРТ (не знаю, что это такое).
Летом буду ходить на массаж и делать уколы B1 и B6. Может есть более эффективное лечение?"

Я скопировала Ваше сообщение, чтобы вся тема была на одной странице.

Действительно, одного рентгеновского снимка недостаточно, а проведение МРТ - магнитно-резонансной томографии действительно показано для выявления возможных костных изменений (так как была травма).

Если на МРТ эти изменения не будут выявлены, останется диагноз мышечно-тонический синдром, который лечится комплексно: массаж, физиотерапевтическое лечение, растирание противовоспалительными мазями и кремами (диклофенак, вольтареновая мазь, фастум-гель и другие)

Существует и более агрессивное лечение, но Ваш доктор не рекомендовал этого, вероятно потому, что считает основным фактором, поддерживающим этот синдром - статическая нагрузка на одни и те же группы мышц,, и ликвидация этой статической нагрузки, а так же расслабляющий массаж, витамины помогут справится с этим синдромом.

Поэтому, выполняйте рекомендации Вашего доктора, напишите нам результаты МРТ, если не будет эффекта от курса массажа и отказа от профессиональной нагрузки, можно значительно расширить терапию (как медикаментозную, так немедикаментозную)