Этоксисклерол

Лекарственные формы
раствор для инъекций 0.5%, раствор для инъекций 1%, раствор для инъекций 2%, раствор для инъекций 3%

Производители
Крейсслер Фарма(Германия)

ФармГруппа
Тромбообразующие средства

Международное непатентованное наименование
Полидоканол

Состав
Действующее вещество - Полидоканол.

Фармакологическое действие
Веносклерозирующее, местноанестезирующее. Вызывает денатурацию белков (является детергентом), при в/в введении повреждает эндотелий сосудов и способствует склерозированию (при условии спадения вены и соприкосновения ее стенок) с формированием фиброзного рубца. Стимулирует быстрое образование тромба и его организацию в течение 7 дней. Внутритканевое введение в стенку пищевода и желудка сопровождается развитием местного паравазального отека, рубцевания паравазальной клетчатки и сдавливанием варикозно расширенных вен. После введения в просвет геморроидального узла денатурирует белки клеток артериовенозных шунтов, вызывает тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета. Снижает возбудимость чувствительных рецепторов и прерывает передачу по афферентным нервным волокнам. При повторных введениях не кумулирует.

Показания к применению
Склерозирование варикозно расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов; облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка при циррозе печени и непеченочных формах портальной гипертензии, инструментальный эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях, кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Противопоказания
Гиперчувствительность, шоковые состояния, атеросклеротическое поражение артерий конечности со стенозированием III-IV степени, хроническая артериальная недостаточность, острая форма тромбофлебита поверхностных вен, строгий постельный режим.

Побочное действие
Аллергические реакции, локальный некроз кожи (d=2 мм) с образованием изъязвления (при внутридермальном введении в концентрации более 0,5 %), гиперпигментация участков кожи над склерозированными венами, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, узловой фиброз тканей в фрагментах склерозированных вен. При склерозировании геморраидальных узлов -боли в заднем проходе, в области предстательной железы, постинъекционные кровотечения из мест введения. При склерозировании варикозно расширенных вен пищевода и желудка - дисфагия, повышение температуры тела, головокружение, затруднение дыхания, дискомфорт в грудной клетке, тошнота, нарушения зрения, металлический привкус во рту, некрозы, изъязвления, кровотечения, перфорация, стенозы пищевода, плеврит, медиастенит.

Взаимодействие
Усиливает аритмогенную активность наркозных средст.

Передозировка
Симптомы: при паравазальных инъекциях - развитие некрозов. Лечение: введение 0,5-2 мл 1 % раствора новокаина или 5-20 мл изотонического раствора натрия хлорида в сочетании с гиалуронидазой.

Особые указания
Перед началом лечения следует провести стандартное обследование (ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, "маршевые пробы") и предупредить пациента о возможности развития гиперпигментации по ходу склерозированной вены конечностей (самостоятельно исчезает в течение 6-24 мес). С осторожностью применяют для склерозирования вен в области лодыжки и голеностопного сустава (рекомендуют небольшие дозы раствора минимальной концентрации). При геморрое одновременное введение возможно не более, чем в 2 геморроидальных узла (введение большего количества провоцирует выраженную боль); повторная процедура проводится не ранее, чем через 12-14 дней после стихания воспалительного процесса. В случае ошибочного в/а введения, грозящего развитием гангрены конечности, необходимо оставить иглу в артерии, ввести 5-10 мл 2 % раствора лидокаина или новокаина, гепарин в дозе 5000 ЕД, ишемизированную конечность обернуть ватой, обложить льдом, опустить вниз, наладить в/в инфузию реополиглюкина с гепарином в дозе 400 ЕД на 1 кг массы тела.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г. Энциклопедия лекарств 2001 г.