Острый пиелонефрит. Клиника и диагностика.

Клинические проявления и симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит у детей. Симптомы.

• Припухлость в поясничной области
• Выраженная интоксикация, лихорадка
• Энурез
• Неадекватные колебания веса
• У девочек может наблюдаться болезненность и зуд в области наружных половых органов
• Беспокойство, плохой сон

Острый пиелонефрит у взрослых. Симптомы.

• Тяжелое состояние, сопровождающееся всеми признаками интоксикации (лихорадка, озноб, потливость)
• Боли в поясничной области
• Положительный симптом Пастернацкого
• Со стороны больной почки может быть напряжение передней брюшной стенки
• Учащенное мочеиспускание
• Олигоурия
• Могут быть признаки почечной недостаточности

Данные лабораторных исследований.

• В клиническом анализе крови – лейкоцитоз с нейтрофилезом
• В анализе мочи – большое количество лейкоцитов
• Бактериурия – важнейший признак пиелонефрита (более 100 000 бактерий в 1 мл мочи). Наблюдается у 95% больных пиелонефритом
• Бактериологическое исследование мочи и выявление возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам
• В анализе мочи появляется белок – протеинурия
• Может наблюдаться микрогематурия (реже макрогематурия)
• Иногда в моче появляются лейкоцитарные или гиалиновые цилиндры